主诉 病史

患者女性，36岁，曾于2009年行右上颌、右下颌牙源性角化囊性瘤摘除术、卵巢囊肿切除术。2010年行左下颌牙源性角化囊性瘤摘除术。2013年，左颞部出现蚕豆粒大小黑色肿物，逐渐增大，伴有痒感，偶有出血。2014年，因头痛于外院就诊，CT提示大脑镰、小脑幕钙化，未行特殊治疗。2015年9月，因再次发现右上颌肿胀，于外院行右上颌囊性瘤摘除术、左颞部肿物切除术。术后病理提示，基底细胞癌，牙源性角化囊性瘤（痣样基底细胞癌综合征）。  【辅助检查】 患者胸片提示肋骨、脊柱未见异常。 【家族史】 近亲无明确相关病史及表现。 【治疗经过】 我们对患者颞部肿物行扩大切除术，术中沿原瘢痕切口扩大1.0 cm切除，深达帽状腱膜以浅，形成约5.0 cm×3.5 cm创面，同期切除1枚约0.5 cm×0.5 cm卫星痣；形成双侧旋转推进皮瓣覆盖创面（图1，2）。 理提示：安全缘未见癌细胞。患者对术后效果满意。

查体 辅查

辅助检查 患者胸片提示肋骨、脊柱未见异常。 家族史 近亲无明确相关病史及表现。

诊断 处理

对患者颞部肿物行扩大切除术，术中沿原瘢痕切口扩大1.0 cm切除，深达帽状腱膜以浅，形成约5.0 cm×3.5 cm创面，同期切除1枚约0.5 cm×0.5 cm卫星痣；形成双侧旋转推进皮瓣覆盖创面（图1，2）。 理提示：安全缘未见癌细胞。患者对术后效果满意。

随访 讨论

患者对术后效果满意。