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患者,女,42岁。以“嘴唇皮肤瘙痒伴增厚7月”。患者7月前因纹唇线术后,引起嘴唇唇线处皮肤瘙痒,渐渐出现嘴唇增厚,在美容店给聚肌胞针剂和阿昔洛韦软膏等治疗,疗效欠佳。故来就诊, 以“嘴唇瘢痕增生”诊治。
T36℃ P80次/分 R20次/分 BP120/75mmHg 发育正常,营养中等。神志清,精神可。全身皮肤无黄染及出血点,浅表淋巴结未触之。头颅无畸形,结膜无充血,虹膜无黄染。双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。咽腔无充血,双侧扁桃体无肿大,颈软气管居中。心肺肝脾无异常,肠鸣音存在。生理反射存在,病理反射未引出。专科检查:上下嘴唇可见长5.0cm,宽0.3cm,高0.35cm与嘴唇一致的暗红色,表面光滑质地发硬的索状瘢痕。
初步诊断:口唇瘢痕增生? 治疗:液氮局部点压及对症治疗。
随访病人,患者口唇增生的瘢痕质地变软,瘢痕萎缩,临床症状明显好转。