主诉 病史

患者女，62岁，因“脐周持续性疼痛一月余”入院 现病史:患者于一月余前无明显诱因出现脐周疼痛，呈持续性，并放射至腰背部，无恶心、呕吐，无腹泻、便血等不适，进食无缓解，于当地医院行胃镜检查示:肠上皮化生，糜烂性胃炎，遂予以护胃治疗，上述症状稍缓解，后完善腹部CT示:胰尾占位性病变，肝脏多发转移性肿瘤。患者为进一步治疗前来我院，门诊以“胰腺占位 肝多发占位”收入我科。 起病以来，患者精神可，食欲、睡眠欠佳，大小便正常，体重较前下降3kg。 既往体健，无特殊病史。

查体 辅查

查体:神志清楚，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未扪及，心肺查体未见异常，腹平软，无胃肠型及蠕动波，脐周压痛、反跳痛，肝脾肋下未扪及，肠鸣音正常，双下肢不肿。 辅助检查:

诊断 处理

诊断:胰腺癌伴肝转移 治疗:吉西他滨+替吉奥方案化疗。