主诉 病史

<P>主诉：患者男，34岁。因“发现左侧乳房肿大1周。”入院。</P><BR> <P>现病史：患者1周前洗澡时无意发现左侧乳房肿大，伴瘙痒，伴乳头溢液，现为治疗，遂来我院门诊就诊，2016-11-23乳腺彩超检查提示: 左侧乳头下类腺体样组织，考虑男性乳腺发育可能 。为进一步治疗，门诊以“男性乳房发育”收入我科。入院症见：患者神清，精神可，纳眠可，二便调。</P><BR> <P>既往史：既往身体健康，无高血压、冠心病、糖尿病病史，无肝炎、结核等传染病史，无手术及外伤史，无输血史。</P>

查体 辅查

<P>查体：左乳可扪及一肿大乳腺腺体，大小约1.5cm×1cm，质韧，边界清，表面光滑，活动度好，无压痛，乳头有少量分泌物。右乳未扪及肿物。双腋下及双侧锁骨上未扪及淋巴结肿大。</P><BR> <P>辅助检查：2016-11-23乳腺彩超检查提示: 左侧乳头下类腺体样组织，考虑男性乳腺发育可能 。<BR></P>

诊断 处理

<P>入院诊断：男性乳房发育（左侧）</P><BR> <P>治疗：入院后完善相关术前检查及准备，2016-11-25行左侧乳房切除术治疗，术后予止血、护肝、改善微循环等治疗。经过治疗切口对合良好，无明显红肿渗液，左侧乳晕颜色稍深，病理结果: （左侧）男性乳腺发育伴重度不典型增生。患者恢复情况可，予办理出院。</P>s

随访 讨论

<P>出院后复诊换药，切口无异常。男性乳腺发育症即男性胸前可触摸到乳腺组织，又称男子女性型乳房，是较为常见的临床问题。青春期男孩50%～70%有不同程度的乳房发育，总体男性人群约有30%有不同程度的乳腺组织增大，有的男性新生儿也有一过性乳腺增生。其病因是由于患者体内雌激素分泌增多或雄激素/雌激素比值降低所致。分原发性和继发性两大类。大部分患者可以自然消退，包括部分青春期男性乳腺发育者。首先排除表面不光滑、生长不规则和质地坚硬可疑乳腺癌患者；有明确药物引起的男子乳腺发育，条件允许可以停用药物，观察乳腺是否消退。对于于不可逆的男子乳腺发育症，一般采用环乳晕入路切除乳腺组织或乳腔镜微创手术。该患者手术及时，如果在拖延时间很可能发生癌变。<BR></P><BR> <P> </P><BR> <P> </P>