主诉 病史

主诉：右下后牙要求补牙。 病史：自觉右下后牙有缺损，咬物不适要求补牙，有反复不适史。

查体 辅查

检查：46颊合面充填物脱落，可见垫底材料，叩诊（+-），松动不明显，牙龈无明显红肿。 X线示：46根尖区低密度影像。

诊断 处理

诊断：46慢性根尖周炎 治疗：46去除充填材料，去腐净，开髓揭顶全，拔髓，疏通根管，根尖1/3钙化不通，EDTA凝胶配合下，10号-15号疏通根管，测长，WAVEONE根管预备，冲洗，干燥，根管封药，告医嘱，肿痛随诊。 一周复诊，无不适，完成常规根充，树脂充填。建议3-6个月复查根尖阴影情况。择期冠修复。

随访 讨论

遇到根管再治疗病例，常常有根管钙化情况，需要耐心一点点通下去，切记勿着急，以免台阶形成，无法完成后续治疗。