主诉 病史

患者女，56岁，因“右耳反复流脓流水50余年”入院。 患者自幼右耳开始流脓流水，伴听力进行性下降，伴耳鸣等不适，无明显眩晕、恶心、呕吐等，间断抗炎治疗及手术治疗（具体不详），症状无改善，现为求进一步诊治特来我院就诊，门诊以“右侧慢性中耳炎”收入我科。 起病来患者精神饮食睡眠可，大小便无明显异常，体重无明显下降。 既往史：2008年胆囊手术；2012年右耳手术。

查体 辅查

查体：T：36.6℃，P：78次/分，R：20次/分，BP：114/79mmHg。神志清楚，查体合作，面容正常，淋巴结未见明显异常。心肺腹无明显异常。双下肢无水肿。生理反射存在，病理反射未引出。 专科情况：右侧外耳道见脓性分泌物，鼓膜窥不及。 辅检：外院CT：右侧慢性中耳乳突炎

诊断 处理

诊断：慢性化脓性中耳炎 治疗：乳突根治术+人工听骨链重建术+外耳道成形术 抗感染 对症支持

随访 讨论

慢性化脓性中耳炎是中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，常与慢性乳突炎合并存在。多因急性化脓性中耳炎延误治疗或治疗不当、迁延而成；或为急性坏死型中耳炎的直接延续。病程一般超过6～8周，反复患耳流脓，鼓膜穿孔及听力下降为主要临床特点。严重者可引起颅内、外并发症。所以急性中耳炎患者一定要引起重视，及时治疗。