主诉 病史

男，81岁，因确诊前列腺癌1年，更换尿管失败6小时入院。1年前在我院行前列腺穿刺活检术，考虑T3NxMo，GL评分7分，术后给予全雄阻断内分泌治疗。出院后长期更换尿管。

查体 辅查

耻骨上膀胱区叩浊。DRE:前列腺质硬，直肠受侵犯，指套见血染。PSA 0.003。Hb 77。CT见图0613202。

诊断 处理

前列腺癌T4NxMx，急性尿潴留，膀胱内血凝块形成。急诊行耻骨上膀胱穿刺造瘘术，术后造瘘管引流出暗红色尿液伴血凝块，给予持续膀胱冲洗造瘘管间断堵管。

随访 讨论

下一步治疗方案？如果持续出血下一步咋治疗？