主诉 病史

25岁 检查发现生殖道畸形2年 G1P0A1

查体 辅查

阴道：阴道口见一纵行隔状结构，左侧阴道内见白色分泌物，右侧阴道分泌物正常，粘膜正常无充血、水肿，无血污。 宫颈：左右侧宫颈均光滑，常大。无接触性出血，无抬举痛，未见活动性出血；已婚未产。 宫体：前位，质中，常大，无压痛；   双附件：未扪及明显包块，无触痛。 2016-1-20 经腹部检查：盆腔上部分未见明确异常声像。 经阴道+彩超检查：子宫长径43mm，前后径34mm，横径36mm，大小正常。子宫内膜厚径7mm，回声均匀。三维成像宫腔形态呈V形，纵隔深度约27mm。肌层回声均匀。可见双宫颈结构，检查过程中，未触及左侧宫颈外口结构，阴道内见一肌性低回声，长约19mm。双侧卵巢结构清，双侧附件区未见明显异常肿块。 检查结论/诊断： 子宫畸形，完全纵隔子宫、双宫颈并阴道斜隔。

 

诊断 处理

诊断：生殖道畸形：双宫颈双阴道 处理：择期行宫腔镜下纵膈切除术。

随访 讨论

讨论： 子宫发育过程中两侧苗勒管侧方融合异常可形成纵隔子宫、双子宫、双角子宫等子宫畸形，在胚胎发育的第10-12周双侧苗勒管合并后若纵隔未能吸收或未完全吸收则形成纵隔子宫。完全纵隔子宫，系双侧苗勒管发育后完全会合但中隔完全未吸收所致，双宫颈系双侧苗勒管发育后未融合所致。