主诉 病史

女性，88岁。尿频、尿急、尿痛6年，伴排尿困难10天。 6年前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，无发热，无腰腹部疼痛，无尿流中断。曾多次在社区医院予以抗感染等治疗，症状好转。10天前出现排尿困难，呈点滴状。求进一步治疗，来我院就诊。

查体 辅查

体查：双肾区无隆起无叩痛，双侧输尿管行径区无压痛，膀胱区无隆起无压痛，尿道口可见一约1.5cm黄色结石，并见有尿液溢出。 辅查：尿常规wbc3+,rbc2+。血生化无明显异常。尿路平片提示尿道结石。

诊断 处理

诊断：尿道结石、泌尿系感染。 做好术前准备，尿道、膀胱镜下碎石取石术。术中拟将结石推入膀胱，但阻力大，未能推入膀胱。镜下气压弹道边碎石边推入膀胱。进入膀胱后见有小梁、憩室形成，双侧输尿管开口清晰，取净结石。术毕。

随访 讨论

术后7天拔除尿管，排尿通畅，但仍有尿频症状。 如此大的结石竟然能嵌顿在尿道，而且10天才来就医。不得不佩服