主诉 病史

患者，女，52岁，以“发现肾上腺肿物5天”入院 患者1个月前无明显诱因出现周身乏力，伴晨起时双手、双足关节僵硬、疼痛，伴双足、双下肢水肿，偶有面部潮红，间断眼周青紫、眼部水肿，未在意。5天前于我院内分泌科复查甲状腺结节，行肾上腺CT检查发现肾上腺肿物，现为求进一步诊治收入我科。

查体 辅查

入院查体：查体未见异常。 辅助检查：血管紧张素I测定(卧位)1.58ng/mL，血管紧张素II测定(卧位)48.82ng/mL。血管紧张素I测定(立位)3.72ng/mL，血管紧张素II测定(立位)59.38ng/mL。尿液钾测定(24小时)40.06mmol/L。（同步血K+3.70mmol/L）肾上腺皮质激素系列(15:00)：COR247.60nmol/L。(24:00)COR49.16nmol/L。

诊断 处理

诊断：右肾上腺结节 治疗：嘱患者出院后定期复查肾上腺CT（3-6个月），定期复查醛固酮-肾素-血管紧张素（卧立位）试验，ACTH-COR(8:00,15:00)，内分泌及泌尿外科门诊随诊

随访 讨论

右肾上腺结节：患者于门诊查肾上腺CT平扫发现肾上腺肿物，本次住院期间完善肾上腺增强CT及相关功能激素检验，未见明显异常，考虑为无功能肿物可能性大。