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周某,女,65岁 主诉:右踝及右足骨折术后1年 现病史:患者1年前不慎摔倒致右踝右足骨折,患者伤后于我院住院,行骨折开放复位内固定手术治疗,术后恢复良好,患者再来我院就诊,要求手术取出内固定物,门诊“右侧内外踝及右足第5趾骨骨折术后”收入院。
查体:生命体征平稳,心肺腹未见异常,右内外踝及右足第5趾骨背侧,分别可见长8cm、10cm、及9cm陈旧性切口疤痕,均愈合良好,无红肿及明显压痛,右踝关节背伸活动受限,右足各趾血供及皮肤感觉正常 辅检如下:
诊断:右侧内外踝及右足第5跖骨折术后内固定物存留 治疗:右侧内外踝及右足第5跖骨内固定物取出术
讨论:内固定取出原则上是以X线观察愈合情况为标准。愈合时间视骨折部位、年龄、损失轻重等具体情况而定。一般一年后根据恢复情况决定是否取出