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患儿男,5岁,全身散在红斑、水疱20天。初起嘴角小水疱,逐渐蔓延至全身。不痛不痒,无发热。否认特殊接触史、用药史。家长及日常密切接触者无类似症状。当地医院住院治疗,诊断不明确,予阿奇霉素、头孢静滴无效,皮疹不断增多。
查体:全身多发环状红斑、斑块,边界清,稍隆起,其上水疱、大疱、糜烂、渗液,尼氏征阴性。 辅查:病理示表皮下水疱,基底膜线状IgA沉积。
诊断:线状IgA大疱性皮肤病 治疗:糖皮质激素治疗,对症处理。
线状IgA大疱性皮肤病(LABD)又名儿童慢性大疱病,是一种罕见疾病,由于其具有基底膜线状IgA沉积,多不伴发谷胶敏感性肠病,HLA-B8阳性仅为30%,成为与大疱性类大疱疮和疱疹样皮炎完全不同的独立疾病。是一种发生于儿童和成年人的慢性获得性表皮下水疱病。本病有自行缓解倾向,氨苯砜或糖皮质激素治疗有效。