主诉 病史

患者樊兴芳，女，56岁11月，因“左肩颈部疼痛5+年，加重伴左侧肢体乏力1+月”入院。入院前5+年前患者无明显诱因出现左颈肩部疼痛，呈持续性酸痛，不伴其他不适。初时未重视，未检查治疗。此后患者症状反复发作，予以口服“力克舒”治疗后疼痛缓解。1+月前，患者出现左肩颈部疼痛加重，并逐渐出现左上肢乏力。到成都第一骨科医院就诊，诊断为“颈椎病，颈椎骨关节炎”，予以对症治疗，效果欠佳，疼痛仍明显，影响日常生活，遂来我院就诊，经检查门诊以“颈5/6、6/7椎间盘突出症伴不全神经损害”收入我科。

查体 辅查

专科情况：视：步入病房，步态正常，脊柱外观未见异常，背部皮肤正常。触：脊柱按压无台阶感，颈5-7棘突及左侧棘旁轻压痛伴叩痛，余脊柱各棘突间及棘突旁无压痛、叩击痛，四肢浅感觉正常，双下肢无深浅感觉障碍。鞍区无深浅感觉障碍。动量：四肢关节活动无异常，双上肢伸腕、伸肘、小指外展肌力均5级，右上肢肌力5级，左上肢屈肘5-级，双下肢屈髋、伸膝、踝关节背伸、踝关节跖屈、双侧踇趾背伸肌力均5级。双侧Hoffman征阴性，双侧膝腱、跟腱反射正常引出，双侧巴氏征阴性，双侧髌阵挛、踝阵挛阴性。 辅助检查：成都西区医院颈椎MRI：颈椎退行性改变，颈椎间盘变性。C3-4、C4-5、C5-6椎间盘突出（中央型），C6-7椎间盘左后方脱出，对应椎管狭窄。成都第一骨科医院颈椎CT:C2-3、3-4、C4-5椎间盘向后中央突出；、C5-6椎间盘膨出，向后中央突出，双侧椎间孔变窄；C6-7椎间盘向后偏左突出，左侧椎间孔变窄。颈椎退行性变。

诊断 处理

诊断：1、颈5/6、6/7椎间盘突出症伴不全神经损害 2、颈3/4、4/5椎间盘突出 计划行经前路颈5/6、6/7椎间盘切除，椎管及椎间孔减压，颈6/7人工椎间盘置换，颈5/6zero-p植骨融合内固定术