主诉 病史

中年女性，患者5月前体检发现食道肿物，无吞咽困难、恶心呕吐、胸闷气促等症状。既往史有高血压病史7年,目前服用波依定5mgQd 目前血压130/80mmHg,有高血脂病史2年，目前服用氟伐他汀80mg Qd治疗。

查体 辅查

查体：未见明显异常。 辅查： 胃镜：1、食道下段粘膜下隆起样中午 2、胃体息肉（已钳除）3、慢性胃炎。病理结果：食道平滑肌瘤，大小约1.0cm×0.3cm。

诊断 处理

诊断：食道平滑肌瘤 治疗：入院完善相关检查后行ESD治疗，胃镜示：进镜20cm见1.0*0.8cm及0.2*0.3cm粘膜隆起，表面粘膜光滑，予粘膜下注射后行ESD术，粘膜创面予金属夹夹闭。

随访 讨论

出院后1月后返院复查，食道呈术后改变，未见明显复发征象。食管良性肿瘤90%以上为平滑肌瘤，个别患者因局部压迫症状，会与反流性食管炎相混淆。另外镜下亦容易与消化道间质瘤相混淆。