主诉 病史

患者男性，主因间断心前区疼痛10余年，再次发作3天收入院。既往吸烟史40余年，高血压史2年。于10余年前无诱因出现心前区疼痛，伴有左上肢放射痛，乏力，大汗等。3天前再次发作，发作频繁，每日4到5次，最长可达1小时。

查体 辅查

Bp140/100mmHg，神清，呼吸平稳，口唇无发绀，肺（－），心率64次/分，齐，二尖瓣可及杂音，腹软，下肢无浮肿。

诊断 处理

冠心病 心内膜下心肌梗死，高血压病

随访 讨论

由于患者拒绝做冠脉造影。予阿司匹林及氯吡格雷双抗，扩冠，抗凝。减慢心率等治疗，症状好转。大神们，这种情况的患者冠脉造影是必须的么？