主诉 病史

患者男，77岁。 主诉：间断胸背部疼痛6个月，加重1周。 现病史：患者于6个月前出现左侧胸背部疼痛，轻度咳嗽，无咳痰及咳血，就诊于外院，诊断为肺占位性病变，未进一步治疗。于1周前开始疼痛加重，影响日常生活，咳嗽加重，伴气短，无发热。 既往史：有长期吸烟史。

查体 辅查

查体：神志清，查体合作，左侧季肋部有压痛，左侧呼吸音减弱，双肺散在干啰音，心率102次/分，律齐。双下肢无水肿。 辅助检查：见影像学检查。

诊断 处理

诊断：1.肺恶性肿瘤。2.肋骨转移瘤。 治疗：家属拒绝行放化疗，予唑来磷酸静滴及对症治疗。

随访 讨论

患者经治疗疼痛缓解。