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2型糖尿病患者1例
主诉 病史
患者林某，男，63岁，发现血糖升高2年，门诊复查。患者2年前体检发现血糖明显升高，空腹10mmol/L，餐后17mmol/L，糖化血红蛋白9.6%，当时予胰岛素泵强化治疗。强化后改为格华止500mg bid延续至今。
查体 辅查
查体未见明显阳性体征。 辅助检查：血尿常规、肝功能、肾功能、电解质正常；血脂：TC2.9mmol/L，LDL1.69mmol/L，HDL1.03mmol/L，TG1.68mmol/L。空腹C肽1.35ng/ml，餐后2小时C肽5.32ng/ml。糖化血红蛋白6.4%。颈动脉彩超提示动脉硬化伴有少许斑块形成。尿微量白蛋白正常。肌电图正常。
诊断 处理
诊断：2型糖尿病 糖尿病周围血管病变。 治疗：格华止500mg bid；阿司匹林100mg qd；阿托伐他汀10mg qn；
随访 讨论
患者早期强化治疗，其后出现良好的代谢记忆，运用小剂量的双胍即可将血糖控制在达标范围内。另询问患者，患者平常仍喜欢偷吃零食，但患者有良好的运动习惯，每天坚持1小时以上。故此对于糖尿病患者来说，运动是很重要的治疗手段。另早期的强化治疗可以改善患者的血糖控制。
发布于 16-09-23 23:30