睫状体光凝术-医联

主诉病史

患者董某，男，43岁主诉：右眼外伤后视物不见10年，疼痛3天现病史：患者10年前右眼被针刺伤后视物不见，3天前右眼疼痛伴眼红，曾就诊于吉大二院，诊断为“右眼青光眼”给予甘露醇治疗。今为进一步治疗来我院，门诊以“右眼新生血管性青光眼”收入院。病程中饮食睡眠正常，体力正常，大小便无异常。既往史：平素身体一般，10年前右眼被针刺伤，否认高血压病、冠心病、糖尿病病史、否认传染病史,否认输血史，否认药物及食物过敏史,预防接种不详。

查体辅查

眼科情况：视力：右:光感阴性；左: 1.0，眼压：右:14mmHg；左:14mmHg。右眼外斜约30°，球结膜充血，角膜轻度水肿，前房正常深，下方积液约1mm ，瞳孔移位，视不见，虹膜见大量新生血管，余视不见；左眼结膜无充血，角膜透明，前房正常深，房闪（-），瞳孔圆形，对光反射存在，晶体透明，眼底见视盘色界尚可，网膜在位，黄斑区中心凹光反射存在。辅助检查：B超：双眼玻璃体混浊（右眼大量），右眼玻璃体机化、牵拉、球壁回声异常，左眼玻璃体后脱离。 VEP：右眼无特征波形；左眼P100峰时尚可，振幅下降。 A超：左:22.83 mm。心电图：窦性心律，正常范围心电图。

诊断处理

诊断： 1.右眼新生血管性青光眼 2.右眼陈旧性眼外伤 3.右眼废用性外斜视诊疗计划：行右眼睫状体光凝术

随访讨论

出院情况：视力：右:光感阴性；左: 1.0 ，眼压：右:18.4mmHg；左:8.8mmHg。右眼外斜约30°，球结膜充血，角膜透明，前房正常深，瞳孔移位，视不见，虹膜见少许新生血管，余视不见；左眼结膜无充血，角膜透明，前房正常深，房闪（-），瞳孔圆形，对光反射存在，晶体透明，眼底见视盘色界尚可，网膜在位，黄斑区中心凹光反射存在。