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主诉:左小腿疼痛,活动受限1小时。 病史:患者1小时前摔伤左小腿,伤后由家人送入我院求治。现患者左小腿疼痛,活动受限。
查体:左小腿中上1/3肿胀,压痛阳性。左小腿功能障碍。足背动脉搏动清,足趾活动良。 辅查:X片示左胫骨中上1/3骨折。
诊断:左胫骨中上 1/3骨折 治疗:中药外用,夹板固定,卧床休息。
随访1年。讨论: 骨折端的重叠、成角和旋转移位应完全矫正,避免影响小腿的负重功能和发生关节劳损。无移位骨折可仅用夹板固定,直至骨折愈合。有移位的稳定骨折,可用手法整复、夹板固定。不稳定骨折可用手法整复、夹板固定,并配合跟骨牵引。开放骨折应进行彻底清创,同时整复骨折,利用跟骨牵引维持骨折对位,伤口愈合后则加夹板固定。陈旧骨折畸形愈合者,可用手法折骨整复、夹板固定或配合牵引。合并骨筋膜室综合征者,应切开深筋膜彻底减压。