腰椎间盘突出症针灸保守治疗-医联

主诉病史

反复腰痛间作3年，加重伴左下肢麻痛1月现病史：缘患者于3年前因劳累后出现腰部疼痛，经休息后可有缓解，患者未有系统治疗，每因劳累而症状反复发作。去年9月，患者腰痛再作，前往外院求治，查腰椎MRI示：椎间盘轻度变性，腰5/骶1椎间盘后突出。诊断为腰椎间盘突出症，予改善循环、推拿、针灸等治疗后症状可有缓解。1月前，患者因劳累及受凉后腰痛加重，并出现左下肢麻痛，前往我科求治，现见患者精神疲倦，诉腰骶部及双侧臀部疼痛，以左侧为主，不能久坐，俯仰转侧困难，左下肢麻痛，间有胸闷心慌不适；纳可，夜寐不安，二便尚调。舌质暗紫，脉涩。

查体辅查

体查：脊柱侧弯，腰椎生理弯曲变直，L5/S1棘旁两侧压痛(+)，叩痛（＋），左直腿抬高试验（＋），50度，加强（+），双4字征（±）。辅助检查：外院腰椎MRI示：椎间盘轻度变性，腰5/骶1椎间盘后突出。

诊断处理

中医诊断：痹证（气滞血瘀）西医诊断：腰椎间盘突出症治则：疏通经络、补肾滋水处方：肾俞大肠俞委中承山阿是穴足三里阳陵泉操作：补虚泻实，提插捻转手法，每次选择4组电针，用连续波，留针30分钟，1次/天，12次为1个疗程。再以背部督脉、夹脊穴、膀胱经第一侧线、第二侧线为选择点，采取离穴不离经的原则，一般拔10个左右火罐，每次留罐5～１0分钟，每日１次。

随访讨论

经断续针灸25次后，症状基本消失。嘱患者避免重体力活，注意腰部的防寒保暖，适当锻炼腰部肌肉。