主诉 病史

患者 性别：男 年龄：62岁 身高：170cm 体重：80kg 主诉：前胸部不适半个月 现病史：患者半月前前胸部不适，肺CT左肺下叶占位性病变，门诊以“肺肿物”收入胸外科。现症见：咳嗽咳痰、乏力，无咳血无发热，饮食睡眠尚可。 既往史：2型糖尿病

查体 辅查

心电图：T波改变 心脏彩超：未见明显异常EF：62% 肺CT：左肺下叶占位性病变伴阻塞性肺炎，肺CA？ 肺功能提示限制性通气功能障碍（中度）

诊断 处理

诊断：左肺肿物 手术名称：左肺下叶切除术 麻醉方式：静吸复合麻醉 患者入室后，经静脉行快速诱导插管一次成功。诱导用药：咪达唑仑2mg+舒芬太尼30ug+赛机宁15mg+依托咪酯110mg。诱导满意，麻醉维持:瑞芬太尼+异氟醚+丙泊酚+赛机宁。麻醉维持平稳，手术过程平顺，术毕患者生命指征平稳，完全清醒，肌力完全恢复，病人安返病房。

随访 讨论

患者有糖尿病病史，术前应积极控制血糖在平稳范围内，糖化血红蛋白12%。空腹血糖15mmol/L,餐后血糖20mmol/L，予诺和灵早6u午6u晚6u餐时皮注，长秀霖16u晚睡前皮注。术中注意血糖的变化。