卵巢囊肿合并糖尿病患者行全宫术加双附件切除术-医联

主诉病史

女性,57岁患者平素月经规则，14岁月经初潮，周期30天，行经3天，量中，暗红色，无痛经，已绝经5年。患者于今年6月因下腹胀痛不适2月在我院检查B超提示右侧附件区囊性包块，未作诊治。2018-11-11到孝感中心医院复查B超示：右侧附件区囊性包块（较前增大），今入院要求手术治疗，门诊检查后以"卵巢囊肿"收入院。发病期间，精神尚可，食欲正常，大小便正常。

查体辅查

T:36.2℃,P:80次/分,R:20次/分,BP:140/90/mmhg。神清，一般情况好，心肺未闻及明显异常，腹平软，无压痛，肝脾肋下未及，双肾区无叩击痛，脊柱呈生理性弯曲，四肢活动自如，双下肢无水肿，生理性反射存在，病理性反射未引出。妇科检查：外阴已婚经产型，阴道畅，有少许乳白色分泌物，宫颈光滑，无触血，子宫前倾位，约3×2cm，质中，无压痛。右侧附件区可触及6×5cm包块，无压痛，左侧附件区未触及明显异常。

诊断处理

1.完善相关辅助检查（出凝血时间，肝功能等)。2.因宫颈TCT提示良性反应性改变，有增生细胞，建议行宫颈活检术，患者不同意活检，要求直接手术，择期手术。3，.观察病情做相应处理。麻醉方式：气管插管加静吸复合全麻患者入室，开放外周大静脉，给予阿卡波糖胶囊（贝希）降糖治疗.