主诉 病史

患者，女，31岁，已婚。 主诉：孕15+1周，下腹痛3天。 现病史：患者于5-9无明显诱因出现阵发性下腹腹痛不适，无阴道出血。未做治疗，卧床休息后好转。在当地医院检查，彩超示：单活胎，胎盘后壁，后方低无回声2.5"0.5cm，羊水量正常。腹痛未加重，呈痉挛性疼痛。 月经史：13岁初潮，行经7天，周期30天，色量常，偶有痛经，LMP：2014-1-24。 婚育史：25岁结婚，孕2产0，人流一次。 既往体健。

查体 辅查

体格检查：T： 36.7。C,P：90次/分，R20次/分，BP 112/63 mmHg。专科检查：内诊未查。 门诊资料：2014-5-9武汉中心医院彩超示：单活胎，胎盘后壁，后方低无回声2.5'0.5cm，羊水量正常。 复查三维彩超提示单活胎，臀位，胎儿相当于孕15周3天，0级胎盘。

诊断 处理

初步诊断：早孕先兆流产 处理：硫酸镁保胎、补液，定期产检。

随访 讨论

讨论：早孕的孕妇中流产发生率也不低，可以达到三分之一，其中又有三分之一的人会进一步发展为难免流产，先兆流产时密切观察出血量、每周复查超声和hCG。