主诉 病史

患者，女，74岁，因“摔伤致右腕部疼痛、出血3小时”入院。

查体 辅查

右腕关节尺侧可见一伤口，伴少量活动性出血,骨折端裸露,右腕活动障碍，压痛明显。末梢血运可，余肢体无殊。 辅助检查:2016-07-30 我院 右尺桡骨正侧位:右尺桡骨远端粉碎性骨折，累及腕关节面，断端错位明显。

诊断 处理

初步诊断:1.右桡骨远端开放性骨折伴脱位;2.右尺神经损伤.急诊行1.[右桡骨远端开放性骨折脱位]切开复位外固定支架固定术2.[右腕]清创缝合3.[右尺神经断裂]探查修补术4.[右腕关节脱位]切开复位腕关节稳定术.

随访 讨论

术中注意神经探查修补，术后加强功能锻炼及神经营养。