主诉 病史

右肩部疼痛三个月 患者三年前车祸伤致右锁骨骨折，两年后内固定断裂，再次行内固定，入院前三个月取出内固定，今复查再次骨折

查体 辅查

右锁骨中段按压时局部骨质不连续，无明显压痛抠击痛 右锁骨骨质不连续，可见钉道影

诊断 处理

锁骨骨折术后再次骨折 钢板内固定

随访 讨论

反复多次骨折的患者，感觉有几个因素，内固定放置时间，内固定后复位的比例，取出内固定物手法，都可能影响骨折愈合及稳定