主诉 病史

右下颌区无痛性肿物8月余 患者8月前无意中发现右下颌部一约“枣样”大小肿物，与饮食无关，不痛及其他不适症状。4月前，因感冒出现颌下稍微疼痛，局部未出现无红肿，遂就诊当地医院给予，抗生素抗感染治疗，后疼痛小时，但局部肿物未见消退，后再行任何治疗。现右下颌区无痛性肿物逐渐增大，两侧面部不对称，遂就诊于我科门诊，门诊诊断为颌下腺肿物，建议手术治疗。

查体 辅查

右下颌区膨隆，肤色正常，皮温不高。可及大小约4*3cm大小肿块，质韧，与周围组织无粘连，活动可。 无明显触压痛。下唇无麻木感。口腔粘膜色泽及形态无异常。龈上结石中等量++。舌质稍淡，舌苔薄黄，两侧舌根部叶状乳头稍充血，有微痛及异物感。舌运动及感觉功能均无障碍。硬、软腭无异常，悬雍垂居中。咽部不充血，扁桃体不大。腮腺及颌下腺导管口分泌正常。左侧颌下及颈部淋巴结均未触及。咬合关系正常，张口、闭口运动不受限制，下颌关节无弹响。

诊断 处理

诊断为：右侧颌下腺肿瘤 完善术前各项检查，于全麻下行右侧颌下腺及肿物摘除术，术后给予抗生素预防感染治疗。

随访 讨论

术后3月随访，切口愈合好，未诉特殊不适症状。 颌下腺肿物良性肿物多为混合瘤，及时手术去除，防止时间过长导致面部不对称，有的时间长可恶变。