主诉 病史

杨XX，25岁，女性 2010年01月、2010年03月诊断”双侧股骨头无菌性坏死“于我院 左、右髋关节置换术 2011年11月 右髋关节痛，诊断为“右侧髋关节假体周围感染”于我院行“右髋清创术” 病理：结缔组织慢性炎症 培养：沙门氏菌某些种：阿米卡星、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林、庆大霉素、哌拉西林耐药 2012年5月至今诉右髋疼痛于我院门诊多次穿刺、抗感染治疗后好转 2012.5 培养：大肠埃希氏菌：氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林耐药 2013.3 培养：棉子糖肠球菌：克林霉素、红霉素、青霉素耐药。沙门氏菌某些种：阿米卡星、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林、庆大霉素、哌拉西林耐药 2014年、2015年、2016年，均行培养，结果阴性 2016年5月06日再次因"右髋疼痛入院“ 既往病史：SLE 11年 停用激素、免疫抑制剂治疗3年

查体 辅查

髋关节X片： 2013-01-07 图1；2013-10-09 图2；2014-07-07 图3；2015-01-08 图4

诊断 处理

诊断：右侧髋关节假体周围感染 2016-06行”右侧髋关节翻修术“术后X线 间断使用左氧氟沙星、克林霉素、头孢他啶， 目前停用抗生素。

随访 讨论

术后复查： 2016-05-31 WBC 7.07*10^9/L；NEU 4.42*10^9/L；CRP 18.1mg/L；ESR 36mm/1h；PCT 0.044ng/mL 血象感染指标变化趋势见图1-5