主诉 病史

患者男性，52岁，因“反复头痛3年余”于2014.02.19入院。患者自述3年前，无明显诱因下感左侧顶枕部疼痛不适，为血管搏动性疼痛，无恶心、呕吐，无四肢抽搐。头痛症状反复发作，未予以重视，未治疗。2013年9月份，因头部外伤，在福建某医院就诊，头颅CT提示右侧右侧额部占位，MRI检查提示右侧额部占位，考虑脑膜瘤，建议手术治疗。因个人原因，患者未手术治疗。今来我院，要求手术治疗。门诊以“脑肿瘤”收入我科。病来，神志清，精神好，大小便正常。

查体 辅查

查体：神志清，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反应灵敏。颈软，无抵抗。四肢无畸形，肌力、肌张力正常。生理反射存在，病理反射未引出。MRI（45616）检查提示右侧额部占位病变，考虑为脑膜瘤可能性大。

诊断 处理

入院后，予以完善相关检查，于2014.02.23上午在气管插管全麻下行开颅脑膜瘤切除术。手术顺利。术后，予以止血、神经营养等治疗。术后，切口渗血，201.03.03出现意识障碍，复查CT，提示硬膜外、瘤腔血肿。于2014.03.03日在气管插管全麻下行血肿清除+去骨瓣减压术。术后，止血、脱水降颅压等治疗。术后，病理提示（右额叶）脑膜瘤（纤维型）。诊断：右侧额部脑膜瘤。

随访 讨论

患者出院后继续口服胞磷胆碱片，半年后行颅骨修补术。现预后良好。