主诉 病史

59岁，男性，因“阵发性头痛、头晕1周"入院。患者缘于1周前无明显诱因出现阵发性头痛，为右侧额颞顶枕部剧烈胀痛，伴头晕，晕时感眼前发花、天旋地转，右眼有针刺样疼痛，无视物旋转、模糊，持续数十秒至数分钟不等，休息后症状无明显缓解。予药物治疗（具体不详）后症状未见好转。于当地医院行头颅CT检查示：透明隔囊肿，轻度脑萎缩。

查体 辅查

查体：神志清楚，语言流利，对答切题。头颅无畸形，无局部压痛。双侧瞳孔等圆大，直径约2.5mm，对光反射灵敏，眼球无震颤。颈软，无抵抗。四肢肌力V级，肌张力正常。双侧闭目难立征（-）。双侧巴宾斯基征（-）。双侧深浅反射存在，双侧小脑共济失调阴性。 我院头颅MR见透明隔腔未闭合，并略向外膨隆。

诊断 处理

入院后完善相关检查，全麻下行透明隔囊肿造瘘术。 取冠状缝前1cm、右侧旁开2.5cm钻孔，置入鞘管及脑室镜。术中见囊肿与三脑室沟通，双侧壁薄。予电凝切开双侧囊肿壁，形成约1cm造瘘孔，可见双侧脑室内结构，未见异常。退出脑室镜及鞘管，常规关颅。

随访 讨论

患者术后恢复良好，头痛、头晕等症状明显缓解，术后1周出院。 术后3个月复查头颅MR示透明管间腔较前变小。未再出现上述症状。