主诉 病史

头胸部外伤后头痛、胸痛6小时 患者下午14:00等公交时突发意识丧失摔倒在地，致伤头面部及胸部，大约10分钟后意识恢复，感头痛、头闷、恶心、视物模糊及胸部疼痛，无呕吐、肢体抽搐、面部麻木等不适，由120急送我院，来院时患者意识地下，仍感头痛及胸痛等不适，急查头面部CT示：蛛血、右颞硬膜下血肿、左颞后脑挫裂伤，胸部CT示：肋骨骨折。为进一步诊治收住院治疗。 患者发病以来精神较差，未进饮食，大小便未解

查体 辅查

神志清，精神萎，GCS 15分，双侧瞳孔等大等圆，直径2.5mm，光反好，右眼外展受限，颈略亢，四肢活动可，病理征未引出，头面多发软组织挫伤伴瘀斑

诊断 处理

硬膜下出血，多发性面骨骨折

随访 讨论

常规给予止血预防应激溃疡，常规复查头颅CT，10天后出院，出院时无特殊不适