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丹毒？放射性皮炎？
主诉 病史
患者，男，65岁，以右手背大疱一天为主诉。一天前患者因焚烧化疗药（具体药名.量不详）后，引起右手背部大疱呈浆液性，疱壁薄。无红肿热疼，无发热寒战。无恶心.呕吐。故来就诊，以丹毒？放射性皮炎？收住。病来二便无异常。
查体 辅查
T36.2°c P76次/分 R20次/分 BP140/85毫米汞柱 发育正常，营养中等。神志清，精神可。全身皮肤粘膜无黄染及出血点。浅表林巴结未触之。头颅无畸形，结膜无充血，虹膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。咽腔无充血，双侧扁桃体无肿大。颈软气管居中。心肺肝脾胰无异常。肠鸣音存在。右手背部浆液性大疱约3㎝x4㎝，疱壁薄。无红肿，皮温正常。尼氏症(+)。生理反射存在，病理反射未引出。辅助检查缺。
诊断 处理
初步诊断:1.丹毒？2.放线性皮炎？ 治疗原则:1.抗炎及对症支持治疗。2.建议转院。
随访 讨论
抗炎及对症治疗后，疗效欠佳，皮疹破溃。病人转上级医院。治愈后出院，一年后，病人去世。虽然已过十年，记忆犹新。故请老师们，给予指点。在临床上见放射性皮炎很少，所以请老师予鉴别。
发布于 16-07-01 12:28