主诉 病史

右足被车轮碾伤1小时入院。

查体 辅查

右足踇趾肿胀畸形，皮肤淤血，小趾皮肤挫裂，软组织挫伤，伤口内见趾骨碎骨块，见肌腱断端。拍片见踇趾及小趾骨折。

诊断 处理

右足软组织挫伤，踇趾骨折，小趾骨折。全麻下行右足清创缝合肌腱修复骨折复位固定术。踇趾闭合复位克氏针固定，小趾骨折块缝合固定。

随访 讨论

术后伤口无感染，半月后伤口基本愈合。讨论：什么时间拔克氏针？什么时间站立行走？踇趾闭合复位难以解剖复位，是否有必要切开复位？小趾骨折块未用克氏针固定，缝合固定有无不妥？