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结肠腺癌
主诉 病史
患者，女，70岁 主诉：结肠腺癌术后4月余 现病史：患者于2016.1出现乏力，心慌、心悸，大便不成形，浅咖啡色，无明显血便，无晕厥休克表现，无明显腹痛、腹胀。遂至外院就诊，血常规提示HB40g/L，腹部CT提示：结肠肝区占位，胃镜未见明显异常。肠镜提示：距肛门65cm处可见一菜花状肿物，绕肠一周，内镜不能通过，诊断结肠癌。遂于2016.1.28行剖腹探查术+右半结肠切除术，探查见：升结肠、末端回肠无明显扩张，横结肠、降结肠、乙状结肠空虚，结肠肝曲可及一质硬肿块，浸润至浆膜。术后病理提示：右半结肠腺癌，II级，少部分呈粘液腺癌，浸润至浆膜下，肠系膜淋巴结1/15，肠旁淋巴结0/4.术后于2016.3.27起行5程FOLFOX化疗。现患者为求进一步化疗，入我科。
查体 辅查
查体：患者一般情况可，全身浅表淋巴结未见肿大，心肺无殊，腹部可见手术疤痕，伤口愈合可。余未见明显异常。 辅查：血清肿瘤标志物及全身浅表淋巴结B超未见明显异常。
诊断 处理
诊断：结肠腺癌术后 pT4N1M0 IIIc期 治疗：继续给予FOLFOX方案化疗
随访 讨论
患者目前病灶已手术切除，给予术后辅助化疗。化疗过程顺利，遂继续给予该方案化疗。
发布于 16-06-27 21:34