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患者,女性,73岁 主诉:摔倒后出现背部疼痛1天 现病史:患者于昨日买菜时滑倒臀部着地后出现腰部脊柱两旁刺痛,无皮肤破损,下肢无活动受限,自述感足内侧有时发冷,无呼吸困难、头痛、头晕,摔倒后自行回家,平卧时疼痛缓解,坐位时疼痛加剧,遂来我院就诊,发病以来,神清,精神可,胃纳夜眠可,二便无殊,体重无明显变化。
查体:脊柱无侧弯畸形,腰背部无压痛及叩击痛,骨盆挤压痛(-),上下肢感觉肌力肌张力正常,双下肢无明显异常,双侧髂腰肌、股四头肌及腓肠肌肌力肌张力正常,双侧肱二头肌反射(++),肱三头肌反射(++),膝反射(++),踝反射(+),踝阵挛(-),巴宾斯基征(-) 辅检:胸椎正侧位:胸椎退行性改变,T12胸椎椎体压缩骨折,骨质疏松,请结合临床
诊断:胸椎骨折 治疗:对症治疗,支具外固定
注意避免长期卧床