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女,50岁。 主诉:右侧臀部包块10年。 现病史:10年前无诱因于右侧臀部发现一个包块,花生米粒大小,不疼,无发热,未介意。肿物逐渐增大,现约小指头大小,略疼痛,仍无发热,来诊。饮食、大小便正常。 既往史:健康。
一般状态好,周身淋巴结不大;于右侧臀部皮下可触及2.5*1.6*1.5cm肿物,质硬,光滑,界清,活动,无波动。辅助检查:血常规:正常,血凝五项:正常,B超:右侧臀部皮下可见20*5mm高低混合回声团,边界较清,回声不均匀,后方伴衰减,团块有血流信号。
诊断:右侧臀部肿物。 治疗:局麻下右侧臀部肿物切除术,术中见肿物2.5*2.0*1.6cm大小,不规则,质地硬,无包膜,与周围组织粘连紧密。术后病理:(右侧臀部)钙盐沉积症。
讨论:钙质沉着症是不溶性钙盐沉积于组织所产生的疾病 ,分为特发性、转移性和营养不良性;特发性钙质沉着症多原 因不明,转移性钙质沉着症继发于钙磷代谢障碍性疾病,如:甲状旁腺功能亢进、多发性骨髓瘤、肾功能不全等;营养不良性钙质沉着症多继发于皮肤或组织损伤,它们 的临床表现基本相似,开始均为皮肤的结节和斑块,大小不一 ,随后与皮肤粘连,有触痛,最后破溃流出石灰样、奶油样 物质。