主诉 病史

老年女性患者，69岁，因“左下肢疼痛20余年，加重3年”入院。 患者于20余年前髋关节疼痛，且向左下肢放射，伴拐行。曾做局部封闭治疗，症状时有反复发作。3年前病情加重，严重影响行走及正常生活工作，为进一步治疗来我院就诊。门诊拍片显示：左股骨头坏死，拟“1、发育性关节脱位，2、左股骨头坏死”收住我科。 患者入院后精神饮食尚可，大小便正常，无其他异常状况。 既往史：髋关节发育不良，有高血压病史，无外伤史。

查体 辅查

髋关节发育不良，其余肢体发育正常，神清合作，应答切题，心肺腹查体无异常。 专科情况：腰椎压痛（-），活动正常。左髋部叩痛（+），左侧“4”字试验（+），Allis（+），双下肢Lasepue（-）及Bragard（-）。左髋关节外展、外旋受限。对比右侧，左下肢缩短约0.5cm，左下肢感觉、血运正常。四肢肌力，肌张力大致正常，生理反射存在，病理反射未引出。 辅助检查：外院X光检查显示，左侧股骨头坏死并脱位。

诊断 处理

最后诊断： 1：左股骨头缺血性坏死（Ⅳ期）； 2：发育性髋关节脱位（Ⅰ度）； 3：高血压病 处理： 行左侧全髋关节置换术。

随访 讨论

患者术后3天可下床自由活动，康复良好，现已出院。患者于2月后复诊，关节功能恢复良好，疼痛消失。 讨论：是否有其他的治疗方法选择，理由是？