主诉 病史

患者因全身起红斑、脓疱伴发热5天入院 患者于入院5天前因上感在当地用左氧氟沙星、美洛西林舒巴坦治疗，次日下午出现脸红，全身起红斑丘疹、小脓疱，门诊以急性泛发性发疹性脓疱病收入

查体 辅查

损害如下图，双上肢及躯干部脓疱部分融合脓糊，背部皮损有大片脱屑。 实验鼠检查，白细胞27.31g/L，中性粒细胞97%，肝肾功能无明显异常。CRP140mg/L。

诊断 处理

诊断：急性泛发性发疹性脓疱病。 甲强龙40mg静滴8天，丙球5g治疗4天，夫西地酸钠及创成抗感染，门冬氨酸钙静滴、依巴斯汀和卢苏片口服抗过敏，及相应外用药物治疗，停用致敏药物后皮疹可消退，激素治疗有效。

随访 讨论

出院后患者皮损颜色基本为暗红色，四肢末端可见手套样脱屑样脱屑，急性泛发性发疹性脓疱病也为重症药疹的一种，严重者可伴发热、寒战、白细胞增高、嗜酸性粒细胞增多、低钙血症、肾衰竭等全身症状，偶可伴有淤斑、紫癜、多形红斑样靶形发疹、血管炎样疹、水疱、面部水肿及面部糜烂等。