主诉 病史

车祸伤致右足疼痛流血活动受限2小时

查体 辅查

右足肿胀，第一跖骨背侧见皮肤挫裂伤口，小趾见第五跖骨背侧见挫裂伤口，见小趾近节骨折断端，伤口沙石污染，末端血运可

诊断 处理

右足皮肤挫裂伤，第2、3跖骨骨折，小趾开放性骨折。急诊行清创缝合小趾骨折复位克氏针固定术。肿胀缓解后行第2、3跖骨骨折切开复位克氏针固定术。

随访 讨论

术后伤口未感染，2周拆线。讨论1.急诊可否一期切开复位固定跖骨？2.跖骨骨折以一根克氏针固定还是两根交叉固定？3.打入克氏针有无技巧确保固定可靠位置完美