主诉 病史

患者男，66岁，主因“右肺癌术后10天，发热伴咳痰1天”入院 患者2周前因右肺肿物入院，完善各项检查，诊断1.右肺上叶恶性肿瘤 2.高血压，有手术指征，无手术禁忌，于2016-03-10在全麻下行右肺上叶袖状切除术，手术过程顺利，术后给予补液、抗感染、化痰、提高免疫力及对症支持治疗，病理回报示：角化型鳞状细胞癌（中分化），未见淋巴结转移，分期T2N0M0 Ib期。患者术后恢复良好，出院观察。一天前自觉发热（未测体温），咳痰较多，为暗黑色痰液，伴少量暗红色血丝，至我院就诊就诊，胸部CT示右肺炎性表现，右侧包裹性胸腔积液，遂急诊收入院进一步治疗

查体 辅查

查体：右侧呼吸音略低，可闻及少量湿性啰音

诊断 处理

半坐位，右侧腋前线第二肋间，局麻下可抽出气体。切开皮肤，皮下，血管钳分离进入胸腔，置入24#引流管接瓶后通畅，咳嗽时少量气体引出。予以缝合固定

随访 讨论

继续给予雾化排痰、抗感染等对症治疗