主诉 病史

主诉：停经57天 病史：患者女，35岁，平素月经规律，4-5天/30天，前3天月经量多，色红，无痛经及血块。末次月经为2016年3月12日。自测尿HCG为阳性。已婚，G0P0。既往体健。

查体 辅查

专科检查：因患者要求保胎，未行体检。 辅助检查血HCG＞10000mIU/ml，孕酮25ng/ml。彩超提示：宫内早孕；子宫实质性团块（肌层大小约91*86*70mm；双侧附件区未见明显团块）。

诊断 处理

诊断：早孕，妊娠合并子宫肌瘤

随访 讨论

随访：嘱患者密切观察阴道出血、腹痛情况，定期复查 讨论：因患者为第一胎，强烈要求保胎。我们看肌瘤是否影响妊娠主要取决于其生长部位、类型、大小和数目。已经告知患者若要求继续妊娠可能出现的情况，可能肌瘤变性、流产、子宫扭转等。