主诉 病史

患者男，44岁，主因“高处跌落后右足疼痛、肿胀伴活动受限10小时入院”入院。 患者10小时前不慎从约5米高处跌落，右足着地，当时即感右足跟肿胀，疼痛，无法站立，同时伴有腰部疼痛；被送至我院急诊就诊，行X片检查示：右侧跟骨骨折；右侧腓骨远端骨皮质毛糙，外踝软组织肿胀，建议进一步检查；L4-5椎间盘病变，T12、L2、3椎体压缩骨折可能，骶尾椎交界处可疑骨折。患者为求进一步诊治，急诊以“右侧跟骨骨折”收入院

查体 辅查

腰椎压痛、叩击痛（+）；双下肢感觉、肌力正常；右踝关节、右足明显肿胀，外踝可见皮下淤血，内外踝及足跟压痛（+），踝关节活动受限，足趾肤色正常，足背动脉搏动良好。

诊断 处理

右侧跟骨骨折 跟骨骨折切开复位内固定术

随访 讨论

手术顺利