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妊娠合并预激综合征

吴医师   华中科技大学同济医学院附属同济医院
妊娠合并预激综合征 剖宫产

主诉 病史

患者,女,32岁,已婚。 主诉:孕39+6周,发现预激综合征4月余 现病史:孕20周感胸闷,心慌不适,遂行ECG提示预激综合征,未予特殊处理。2016-4-21行Holter示:1.窦性心律:2.监测过程中全天可见预激波,提示心室预激,0:13-4:12呈预激二联律。3.全天可见房性早搏仅3个。4.监测过程中未见继发性ST-T异常改变。心脏彩超提示EF66%,心脏形态结构及瓣膜活动未见明显异常。孕期无明显双下肢水肿,无头晕、眼花及视物模糊。患者现孕39+6周,偶感胸闷心慌 月经史:12岁初潮,行经7天,周期30天,色量如常,无痛经。LMP 2015-7-24. 婚育史:25岁结婚,G3P1E1. 既往史: 201 4年因CINIII行宫颈LEEP术。

查体 辅查

体格检查:T:36.6。C,P:97次/分,R20次/分,BP 1 01 172mmHg。 专科检查:腹围:104cm,宫高:35cm,FHR:136bpm。骨盆外测量:23-27-19-9cm. 辅助检查:Holter示:1.窦性心律:2.监测过程中全天可见预激波,提示心室预激,0:13-4:12呈预激二联律。3.全天可见房性早搏仅3个。4.监测过程中未见继发性ST-T异常改变。心脏彩超提示EF66%,心脏形态结构及瓣膜活动未见明显异常。

诊断 处理

初步诊断:妊娠合并预激综合征孕39+6周待产G3P1 LOA宫颈Leep刀术后 处理:择期行剖宫产处理。

随访 讨论

讨论:预激综合征是因为心房到心室的地方出现了旁路,心电提前激动心室,射频消融为有效治疗手段。现孕妇足月妊娠合并预激综合征,剖宫产期间需要怎么特殊处理呢?

发布于 16-04-28 21:18

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