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患者因“活动后心累、气紧6+月,晕倒20+天”入院。 患者于6+月前出现活动后心累、气紧,休息后可缓解,伴有胸闷、心悸,无胸痛、呼吸困难,无咳嗽、咯血,无晕厥、黑矇,无双下肢水肿,未予特殊诊治。20+天前患者突然晕倒,伴恶心呕吐,全身出汗,意识丧失。一分钟后患者自行恢复,伴左侧上肢麻木,不伴全身抽搐。
生命体征平稳。神志清楚,无病容,三尖瓣听诊区闻及舒张期杂音,主动脉瓣听诊区闻及舒张期杂音。 夹层ct(如图)考虑主动脉根部假性动脉瘤或囊袋状动脉瘤,瘤内多发血栓形成,瘤壁钙化。
诊断:主动脉根部假性动脉瘤 给予假性动脉瘤破口修补术,术后患者恢复可
该例患者病因不明确,无明显外伤及感染病史