主诉 病史

主诉：腰腹痛7月，加重一周。 病史：七月前发热后开始出现腰腹痛，呈持续性撕裂样痛，伴腹胀，症状反复。一周前腹痛症状加重。

查体 辅查

体查：下腹部可触及搏动性包块。 辅助检查：腹部CT：腹主动脉假性动脉瘤并血栓形成，腰5椎体受侵蚀。血培养：沙门氏菌。

诊断 处理

诊断：沙门氏菌感染性腹主动脉假性动脉瘤 处理：急诊行腹主动脉瘤切除人工血管置换术，术后予美罗培南抗感染8周，续以左氧氟沙星口服。

随访 讨论

讨论：感染性腹主动脉假性动脉瘤较少见，致病菌以沙门氏菌最为常见。常见的手术方式为原位重建，旁路重建及支架植入，其中支架植入尚存较大争议。术后感染复发及死亡率仍较高，均需长时间抗感染治疗。