主诉 病史

主诉：体检发现右肾占位1周 现病史：患者于一周前因下腹部不适来我院检查，查泌尿系超声提示“右肾实质内中低回声团”，腹部CT增强提示“右肾外凸性小结节，恶性不除外”，后患者腹痛症状好转，目前无发热，无腹痛，无腰痛，现患者为求进一步治疗收入我科。 既往史：否认高血压，糖尿病，冠心病病史，否认食物药物过敏史，否认传染病病史，否认外伤手术史，否认输血史。

查体 辅查

查体：T : 36.6 ℃ P : 78 次/分 R : 18 次/分 Bp : 115/78 mmHg 神清，气平，精神可，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大，心肺听诊无殊，腹平软，脐下压痛，有反跳痛，无肌紧张，肝脾肋下未及，双下肢无浮肿。双肾未触及，肾区叩击痛阴性，输尿管压痛阴性，膀胱未触及。 辅助检查：泌尿系超声：右肾实质内中低回声团（0.8cm）。腹部CT增强：右肾外凸性小结节（0.8cm），恶性不除外。

诊断 处理

诊断：右肾占位，性质待定 治疗：腹腔镜下右肾部分切除术 术后病理诊断：右肾PEcoma

随访 讨论

患者术后1周出院，恢复良好 讨论：肾脏实性肿瘤一般多为透明细胞癌，手术根据肿瘤大小、部位等可选择根治性肾切除或保留肾单位的肾部分切除术，该患者肿物较小，适宜行保留肾单位的肾部分切除术，手术过程顺利。术后病理回报肾脏PEcoma，一般临床较少见。