主诉 病史

 患者***，男，62岁。 主因“ 右侧肢体无力伴言语障碍2月”为主诉。以“左侧大脑中动脉M1段重度狭窄”为诊断，于2016-03-02收入介入神经病学科。 该患者2月前(1月1日)无明显诱因突发右侧肢体无力，伴有言语困难，于当地医院完善头CT检查，未见出血，以脑梗死为诊断住院治疗12天，病情好转后出院，1月24日右侧肢体无力较前加重，就诊于航空总医院，完善头MRI检查提示左侧大脑中动脉供血区急性脑梗死，遂住院治疗19天，住院期间完善DSA检查，提示大脑中动脉起始部局限性重度狭窄，近于闭塞,出院至现在患者病情平稳，肢体无力逐渐恢复中，为求进一步诊治收入我科住院治疗。

查体 辅查

T 【36.6】℃, P 【62】次/分,R 【18】次/分,左侧Bp 【138／79】mmHg 右侧Bp 【144／79】mmHg 神志清楚，言语不清，双侧瞳孔等大正圆直径约3.0mm，对光反射灵敏，双眼球各向运动充分，无眼震及复视，示齿略左偏，伸舌右偏，肌张力正常，右侧肢体肌力5-级，余肢体肌力5级，痛温觉对称存在，双侧指鼻及跟膝胫试验稳准，双侧腱反射对侧存在，双巴氏征（L-,R+）。双侧足背动脉脉搏强。

诊断 处理

1.左侧大脑中动脉M1段重度狭窄 2.右锁骨下动脉狭窄 3.脂蛋白代谢紊乱 4.高尿酸血症 第一幅 治疗前造影 第二幅 治疗后