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患者,女性,54岁 主诉:心悸胸闷10年,加重2天 现病史:患者10年前突发心悸,伴咽痛,出汗,无恶心、呕吐,无黑朦,持续数分钟后自行缓解,至当地医院检查心电图未见明显异常。患者发作频率为每年2-3次,两年前发作频率增加,每年6-7次。而后患者再次突发心悸,当地门诊心电图示"室上性心动过速,ST段水平压低",给予稳心颗粒,伯他乐克治疗后症状不缓解,送至上级医院后症状自行缓解,今患者为求进一步治疗入我院。患者病中神清,精神可,胃纳睡眠可,二便无殊,体重无明显改变。
查体:体温36.5度,脉搏80次/分,呼吸18次/分,血压130/74mmHg 神清,精神可,颜面部无浮肿,劲静脉无怒张,心前区无异常隆起,心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线内侧月0.5cm,律齐,无心包摩擦音,周围血管征阴性,双下肢无凹陷性水肿。 辅查:室性心动过速,ST段水平压低
诊断:阵发性室上性心动过速 治疗:完善一般情况和系统检查,排除手术禁忌后择期行射频消融术
射频消融术后随访一年,自觉不适时及时就诊