主诉 病史

主诉：左上臂下段肿痛伴活动受限1+小时； 病史：1+小时前患者不慎摔伤，即感左肘不能活动，左肘部及上臂肿胀、疼痛剧烈。

查体 辅查

查体：左上臂下段肿胀明显，无皮肤破损，可扪及骨擦感，见假关节活动，局部压痛，轴向叩击痛阳性，左肘关节活动受限，左手各指伸曲活动正常，指端血循环好，感觉无减退。 辅查：x片：左肱骨下段粉碎性骨折。

诊断 处理

诊断：左肱骨下段粉碎性骨折； 治疗：石膏固定制动，行切开复位内固定术。

随访 讨论

术后随访，患者恢复良好，左肘屈伸活动可，伸肘稍受限，不能完全伸直。下图为术后9个月x片。 讨论：伸肘受限是否为钢板因素，影响关节活动。