主诉 病史

女，63岁，因“上腹痛一月”入院 现病史：患者一月前无明显诱因出现阵发性上腹部疼痛，疼痛主要为胀痛，偶为针刺样疼痛，影响睡眠，与进食无明显关系，无肩背部放射痛，无恶心、呕吐，无嗳气、反酸，无呕血、黑便等不适，于当地医院就诊，查胃镜示“胃巨大溃疡：胃ca？”，为进一步诊治，遂来我院。

查体 辅查

查体:神清，精神可，生命体征平稳，心肺查体无明显异常发现，腹软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。 辅查：院外病理切片我科会诊：胃腺癌，组织较为表浅。

诊断 处理

诊断：胃腺癌 治疗：继续完善超声内镜检查及术前相关检查，予以抑酸护胃、增强免疫等对症治疗，请外科会诊后建议转至外科行手术治疗。

随访 讨论

早期胃癌：癌组织浸润仅限于粘膜层及粘膜下层者均属早期胃癌，判断早期胃癌的标准不是其面积的大小和是否有局部淋巴结转移，而是其深度。患者的病变很可能为早期胃癌，继续追踪患者的超声内镜结果。