人工血管血栓形成局部穿刺溶栓一例-医联

52岁女性患者，行血液透析治疗8月余，透析通路为左上肢人工血管动静脉瘘。因人工血管动静脉瘘震颤消失1天来院

检查：一般状况可，人工血管动静脉瘘震颤及杂音消失，B超示人工血管内无血流信号出凝血检查无异常

治疗：即刻给予局部穿刺溶栓治疗，7G针穿刺近动脉吻合口端，给予尿激酶8万U/小时泵入。溶栓14小时后震颤及杂音可及，B超检查见人工血管内血栓基本消失，近静脉吻合口端未见明显狭窄

患者为人工血管急性血栓形成，且静脉吻合口段无明显狭窄，故溶栓效果较好。以往此类患者会行取栓，但取栓较之穿刺溶栓显复杂且并发症多，故在排除禁忌症的情况下可先行局部穿刺溶栓治疗

人工血管血栓形成局部穿刺溶栓一例